白内障和干眼症，这两种不同的疾病，由于白内障手术而有着千丝万缕的联系。部分白内障手术后患者出现干眼症状或加重原有的干眼症状，给白内障手术的医生和患者带来诸多困扰。因此，白内障围手术期干眼的预防对于获得良好的白内障手术效果和提高患者度具有重要意义。
白内障手术后患者的干眼症状会恶化。这种现象在临床实践中并不少见，尤其是老年患者。主要表现为患者主观症状加重，包括眼睛干涩、异物感、视疲劳等。客观表现为术后视力低于预期。进一步检查可发现一些泪膜相关指标的变化，如BUT缩短、角膜荧光染色阳性等，这些都是术后干眼症的表现。
白内障手术后干眼症的发生也越来越受到眼科医师的关注。泪膜是光线进入眼睛的途径。其功能缺陷会影响患者的视觉质量，导致患者视力或对比敏感度下降。如果在白内障围手术期采取积极干眼症的措施，将有助于提高患者的近期和远期视力质量，从而增加手术带来的视力改善效果。
目前市场上有多种人工泪液。对于白内障手术后的干眼症患者，徐文教授建议临床医生在选择人工泪液时尽量使用附着力好、眼表停留时间长、防腐剂含量低的人工泪液，有利于患者眼部的恢复。手术后的表面。由于白内障围手术期许多干眼患者缺乏黏液蛋白，眨眼时间较长，对人工泪液的选择提出了更为细致的要求。爱尔康的聚乙二醇滴眼液（Siran）可以模拟粘蛋白的结构和功能并延长BUT 是更合适的选择。对于术前眼表评估发现泪膜功能低下的患者，可在术前预防性使用人工泪液，术后全程使用人工泪液，可明显缓解干眼症状。
首先，在手术前正确评估患者的眼表是非常重要的。过去，我们对这部分关注不够。我们往往在术前只对白内障和眼底进行评估，而忽略了对眼表的评估。一旦发现基础眼表疾病或眼表泪膜状况不佳，应采取术前预防措施，改善眼表状况。其次，术前与患者充分沟通，树立正确的对待疾病的心态和态度，有利于患者配合积极。第三，尽量减少术中不必要的操作，减少对角膜上皮和结膜的损伤，尽可能缩短手术时间，减少术中并发症。术后合理正确用药，遵循不滥用、不加班、不超指示用药的原则。一般白内障手术后，要联合使用抗生素和激素，对干眼症患者应适当使用人工泪液辅助对症。
由于白内障手术患者的年龄相对较大，大部分患者在手术前可能有眼表干涩，或伴有基础疾病，如睑缘炎等眼表炎症，也可导致手术后出现干眼症。此外，白内障围手术期干眼的另一个重要原因是手术操作（手术过程中角膜上皮长期糜烂）和药物应用（应用消毒剂、术后使用抗生素眼药水时间过长）。术中手术一定程度上破坏了结膜杯状细胞，导致术后粘蛋白分泌不足，泪膜功能障碍；另一方面，手术切口也会造成角膜神经损伤，导致长时间眨眼，从而导致眼睛干涩。
