很多患者反映很喜欢看我的文章,但是眼睛不好。他们一篇文章只能看四遍,特别希望是有声版。我觉得有道理。以后我会给你读一些科普文章。
白内障手术不大,但却是的眼内手术。术前准备和术后围手术期护理很重要,很多细节需要注意。
这次重点讲白内障手术前后的那些事,分享纯干货。欢迎你收藏或者转给身边需要的人。
[白内障-术前]
手术前,患者除了配合医生进行详细的眼部检查外,还需要做好周密的术前准备,主要包括以下几个方面:
01
保持的生活。
首先,患者手术前几天要注意休息,保持的生活和饮食,避免感冒、激动和情绪不稳定。
因为术后一周不能让脏水进入眼睛,所以一周不要洗澡洗头,所以建议术前一晚洗澡洗头。
手术期间,请不要佩戴戒指、手表、手镯、手机等物品进入手术室。有些病人朋友特别想戴护身符保护自己的,你可以放在口袋里。
02
基本身体条件达标。
全身性疾病患者术前应继续服药。比如糖尿病患者要把空腹血糖控制在10mmol/L以下,高血压患者要把血压控制在160/100mmHg以下,(注:本标准由赵医生根据自己的手术经验制定,每个医生的标准可能不一样)
如果慢性气管炎或感冒有咳嗽症状,服药保持无咳嗽症状,手术更,尤其是选择散光镜片的患者。剧烈咳嗽可能导致术后短期内镜片散光轴旋转,需要二次手术调整镜片轴位。
部分老年患者可能出现便秘,容易导致前房积血、伤口渗漏等术后并发症,从而影响手术效果。所以手术前可以吃清淡的食物,多吃蔬菜水果,适当使用泻药通便。
部分患者可能在手术配合上有一定困难,如老年痴呆症、耳石、强直性脊柱炎、幽闭恐惧症等。,而且操作的难度会增加很多。手术前一定要和医生充分沟通,甚至提前模拟演练。大多数情况下,手术还是可以的。如果真的很难,可以考虑全麻。
03
提前预防干眼症
50岁以上的中老年人常患干眼症或亚临床干眼症。干眼症的症状可能在白内障手术后加重,视力可能恢复良好,但就是感觉不舒服。可以提前点透明质酸钠或者其他类型的人工泪液来预防,减少术后不适。
干眼症患者也可能对手术中使用的眼表消毒剂聚维酮碘有强烈反应。手术当晚,眼表可能会有明显的刺痛和泪痕,一般在术后一两天就会好转,不必过于担心。
干眼症还会干扰一些眼部检查和测量。如果你有干眼症,准备选择多焦点人工晶状体,那么你可以先对干眼症进行系统的,这样有助于测量结果更加。但是干眼症的周期较长,可以根据白内障手术的紧急程度进行安排。
04
术前抗菌消炎
手术前,医生会给病人开抗生素眼药水。手术前,患者需要将其涂抹在待手术的眼睛上12次,可连续使用3天,每天4次或每天6次,持续2天,以清洁眼表,降低眼部局部感染的风险。
如果患有泪囊炎,应先泪囊炎,无脓性分泌物,提示无细菌生长后方可进行白内障等内眼手术。
05
操作后准备护目镜。
术前检查提示,干眼症患者术后可能出现干涩、摩擦、异物感等不适。需要提前准备护眼湿房眼镜,配合滴眼液,有效预防术后眼部不适。在【白内障-术后】会有更详细的讲解。
06
了解操作,放松心情。
水平高的白内障医生常规手术时间只有2-5分钟。手术过程中,病人只需要看着光,保持眼睛不动。病人的配合越好,手术的不适感就越小。即使患者因为紧张、听力不好等原因不能很好的配合,医生也有足够的手段固定眼球,顺利手术。请放心,病人不用太担心自己能不能很好的配合。
并发以下情况的白内障是一种高难度、高风险的手术,建议您慎重选择手术医生。不同级别的医生在手术持续时间、疼痛程度、并发症发生率、术后效果等方面可能存在较大差异:硬核白内障(通常术前视力差)、角膜小、虹膜炎、瞳孔小、超高度近视、既往青光眼手术史、内皮计数。
总的来说,现在白内障手术技术和设备都很先进,大部分患者都能顺利恢复光明。手术前,患者要放松,家属需要鼓励患者,树立信心。
另外,白内障手术前,阿司匹林是不需要停用的。如果正在使用波立维和华法林,可以停药3天。如果医疗条件不允许停,可以停。高水平医生做的白内障手术几乎不会出血。
还有一点,如果你是绘画和摄影方面的专业人士,请和你的医生沟通,因为白内障手术后你对颜色的感知会发生变化,手术后你的绘画和调色可能和手术前不一样。