一般屈光手术的适应症是:
1.患者本人有手术意愿；
2.年龄在18至45岁之间；
3.近两年屈光力稳定，发展速度不超过0.50D每年；
4.双眼屈光力不等的屈光参差；
5.非活动性眼病:如严重干眼症、睑缘炎、睑缘炎、视网膜脱离或撕裂等。
6.眼部参数符合手术要求:如角膜厚度不小于460微米，前部深度足够深，排除圆锥角膜。
角膜地形图检查
7.全身无手术限制的疾病；
8.患者理解手术的目的和局限性。
与准备眼科手术条件和其他情况有关的一些问题:
1.比如戴隐形眼镜的问题:由于隐形眼镜会改变角膜的形状，建议屈光手术患者术前停止佩戴隐形眼镜。目前临床上一般建议软性隐形眼镜至少停用2周，硬性隐形眼镜至少停用4周(视视角膜的形状和厚度以及角膜上皮的恢复情况而定)。
2.由于未知的激光电磁辐射效应，植入心脏起搏器和除颤器的患者应谨慎进行任何类型的准分子激光手术。
3.对于孕妇和哺乳期妇女，由于体内激素的分泌可能影响屈光力和伤口愈合过程，出现屈光状态和角膜水化状态的变化。一般情况下，建议至少在飞秒和哺乳后3个月进行手术。
4.全身性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织疾病可影响角膜伤口愈合，故不适合手术。糖尿病患者血糖控制不好，可能会影响屈光状态的稳定和角膜伤口的愈合，尤其是角膜上皮的修复，还容易导致术后感染。此外，免疫缺陷病(艾滋病)患者也不适合手术。对于有严重精神疾病、精神不稳定、偏执或严重精神障碍的人，不建议手术。
5.药物:全身应用化疗制剂或口服激素可暂缓手术。因为激素可以改变细胞外基质的合成，影响结构排列，影响角膜伤口的愈合，延缓角膜张力的恢复。抗组胺药和一些抗抑郁药会加重干眼症。
近视多少度可以做激光手术？
一般来说，不同的近视矫正手术适合不同的近视度数。100度到2000度的近视都可以矫正。另外，近视度数匹配后，需要检查角膜的厚度。一般浅层角膜手术(如全飞秒、半飞秒、全激光手术等。)要求角膜厚度不得小于460微米。比如患者近视1000度，但是他的角膜太薄，不符合表面屈光矫正手术的条件。但角膜超过1000度或过薄的患者，可以选择后房型人工晶状体植入术矫正近视。
所以屈光不正矫正手术几乎可以所有的屈光不正病例，或者应该提到的是在排除了上述屈光手术的禁忌症之后。
说到这，很多人会说，临床上很多医生自己都没有做过近视手术。现在看了这么多屈光矫正手术的适应症和禁忌症，相信大家都明白为什么有些医生自己不做手术了。不是不想摘下眼镜，而是条件不允许。毕竟谁也不想大冬天吃个火锅，什么都看不清楚。
