在生活中,
你有没有发现,你身边总有一些低泪的人,无论看什么电影电视剧书都会痛哭流涕,而有些人,恰恰相反,无论电影或故事多么感人,似乎都没有触碰到他的眼泪,脸上轻飘着风云,不为所动(作者是后者哈哈)。但如果长期会不由自主流眼泪的人可能要注意了,可能不是低泪,而是眼疾。那么,今天我们就从眼科的角度来普及一下“泪点低”背后可能的原因。
泪道是眼泪的引流通道,包括上、下眼睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。其中,泪点又称泪点,是位于上下眼睑缘内端泪腺乳头顶端的一个小孔,对面的泪湖,分别称为上下泪点,是泪液进入泪道的起点。
通常情况下,泪液通过眨眼均匀分布在角膜表面,并被引入泪液引流系统。情况下,除了少量的眼泪通过蒸发消失外,大部分都是依靠眼轮匝肌的“泪液泵”,通过泪道排出。
眼睑闭合时,泪点泪液暂时闭合,眼轮匝肌收缩,挤压泪小管和泪囊,迫使泪囊内的泪液通过鼻泪管排入鼻腔;眼睑张开时,眼轮匝肌松弛,泪小管和泪囊弹性扩张,造成腔内负压。泪湖通过重新打开的泪点被吸入泪小管和泪囊。
以上是泪液引流系统的生理。当泪液引流系统异常,即临床上提到的泪道疾病时,通常表现为患者忍不住流泪,牙龈增大。严重时会出现眼角流脓、红肿等症状。
临床上,区分由泪道阻塞引起的流泪和由眼表疾病引起的分泌过多性流泪是很重要的。泪溢是排出的阻碍,眼泪无法流入鼻腔溢出眼睑;是眼泪分泌增多,引流系统来不及排走,从眼皮里流出来。
常见的泪道疾病主要有泪道阻塞或狭窄和泪囊炎。
泪道阻塞或狭窄:临床常见,主要症状为流泪,可见于各年龄段患者。
慢性泪囊炎:鼻泪管阻塞引起的慢性炎症,细菌和泪液在阻塞的泪囊内积聚,常刺激泪囊壁粘膜。是眼泪的突出症状。用手指挤压泪囊时,大量粘液或脓液可从泪点回流到结膜囊内。如不积极,可能发展为急性泪囊炎、蜂窝织炎、泪囊脓肿。此外,细菌经常进入结膜囊,导致慢性结膜炎。如果角膜受损,会引起严重的化脓性角膜溃疡。
急性泪囊炎:多发生在慢性泪囊炎的基础上。眼睛充血、流泪、脓性分泌物、泪囊区皮肤肿胀、疼痛、压痛,严重者出现寒战、发热等全身不适。几天后红肿受限,出现脓斑,脓肿可穿透皮肤,脓液排出,炎症减轻。但有时可形成泪囊瘘,持续时间长,泪液通过瘘口溢出时间长。