原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态可分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼根据起病急缓可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生是由于房角突然变窄或闭合，房水引流不及时，导致房水膨胀，眼压急剧升高。多发生于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率高，男女比例为1: 4。他们很凶残，症状也很尖锐。急性起病前可有短暂或反复的小发作，表现为突然出现的视物模糊、彩虹视、前额疼痛或鼻根酸痛。发病时前房狭窄或关闭，表现为突然发作的严重眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力急剧下降、眼球坚硬如石、结膜充血，并伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性阶段，直至视神经严重受损，视力下降到无光感、无恢复的阶段。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。一般这类发作有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、女性月经期，或局部和全身用药不当等。，可以诱导。表现为眼睛干涩、乏力、疼痛、视物模糊或视力下降、彩虹视、头晕、失眠、血压升高，休息后可缓解。有些病人会在没有任何症状的情况下致盲。检查时眼压可或波动，也可不太高，20 ~ 30 mmHg，早期眼底可。这种类型容易误诊。如此反作，一旦前房角粘连闭合，可形成暴发性青光眼。
早期症状有四个:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛经常酸痛，休息后会缓解。③视力模糊、近视或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上人群，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，往往病情发展到晚期，视功能严重受损时才出现前房角始终开放，虽然患者眼压升高，
