部分青光眼患者进展缓慢,即使眼压升高,患者也往往感觉不到。如果他们长期不定期随访,可能会在不知不觉中丧失视觉功能。即使对部分患者进行,也可能无法将眼压控制在或范围内。如果没有达到“目标眼压”状态,视神经损伤仍会进展。此外,青光眼的各种方法可能会有副作用和并发症,如果不随访,会对青光眼患者造成伤害。
青光眼需要随访的项目有:眼压每1 ~ 2个月测,尽量控制在“目标眼压”以下;视觉、视野等。,6 ~ 12个月,必要时3 ~ 6个月;眼底照相和OCT检查,包括眼底情况如视神经是否萎缩和完好,视盘C/D比值,神经纤维层厚度等。必要时复查角度、前房深度、瞳孔、晶状体及一般情况。
此外,不同病情的患者对随访的要求也不同。
新发现的青光眼患者:眼压不太高的患者,正规用药两周左右才能稳定,所以两周左右可以复查。高眼压,局部用药不可控的患者,需要在2~3天内复查,调整方案。
激光或手术的青光眼患者:遵医嘱复查。即使眼压稳定,也要定期随访,不可掉以轻心。
青光眼的高危人群,包括高度远视或近视者、糖尿病患者、高血压等心脑血管疾病患者、有青光眼家族史者、长期失眠或急躁者,每年至少检查。
糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底病患者易继发新生血管性青光眼,对视功能损害大,预后差。建议遵医嘱定期随访。
白内障患者,白内障的扩大、成熟甚至过成熟都可能导致继发性青光眼。建议尽早白内障,避免不可逆的视神经损伤。