6岁之前是儿童视力发育的黄金期,也是许多儿童在发育过程中视力问题的期。在这期间,很多隐藏的眼疾会“偷偷”出现在孩子的日常行为中。就是和你“捉迷藏”,看你能不能找到他们。
“发现晚,诊治晚”已经成为影响儿童眼病的重要误区。小美将为大家讲解如何判断、预防和儿童常见眼病。
1.倒睫
2-6岁的孩子是倒睫的高危人群,也就是眼睑缘向内卷,睫毛掉落到眼球表面。睫状体眼睛会有异物感、刺痛、畏光、流泪、角膜擦伤、角膜上皮损伤,导致角膜炎、继发感染甚至角膜溃疡,从而影响视力。
家长要特别注意一个症状——孩子是否喜欢揉眼睛。家长可以等到晚上孩子睡着了,再仔细看看。如果孩子的睫毛粘在眼球上,可能是倒睫毛。
发现孩子倒睫后,医生首先要检查角膜是否擦伤。如果倒睫较轻,对角膜的损害不严重,可以暂时观察。但如果角膜已经磨破,导致角膜上皮缺损,甚至角膜发炎,很可能会影响视力,所以要尽早手术。
倒睫手术是通过缝线将眼睑向外牵拉来矫正内翻。是眼科的小手术,对孩子没有太大影响,家长不用太担心。
2.近视
近视是指人眼在放松状态下,来自5米以外的平行光线穿过眼球折射系统,聚焦在视网膜前方的病理状态。
近视的典型症状是远视能力下降。其主要性能包括:
(1)远视下降,近视早期远视常波动;
(2)看远处物体时不经意地眯着眼点头;
(3)部分未矫正近视的人可能会出现视疲劳的症状。
科学诊疗:配戴带框眼镜是矫正屈光不正的。建议家长根据医生或验光师的要求,到医疗机构为孩子选择合适度数的眼镜,并遵医嘱配镜。
儿童青少年近视患者,在使用低浓度阿托品或配戴(OK镜片)减缓近视进展时,建议到正规医疗机构就诊,在医生指导下,遵医嘱。
3.散光
散光也是婴幼儿常见的眼病。是由于角膜或晶状体的异常,导致图像在眼底聚焦不准,造成图像模糊。
和近视、弱视一样,散光的孩子也会有一些“异常”的表现。
(1)习惯性斜视:宝宝看附近物体时总是斜视,或看不清。看远处的时候更清晰,但是长时间看远处会头晕头痛。
(2)总看近处:看电视或玩电子产品时,总说看不清,要看近处。
(3)频繁眨眼:由于散光看到的图像模糊、重影,宝宝为了看清楚,会不自觉地歪着头或眨眼。
(4)易视疲劳:长时间看书或看电视会引起头痛和眼睛疲劳。
散光的解决方法:戴眼镜矫正,12岁前戴专业框架眼镜,12岁后选择隐形眼镜。激光手术,18岁以上的孩子可以选择接受激光手术进行矫正。
4.斜视
斜视是由眼外肌引起的疾病,是指双眼不能同时聚焦于物体。简单来说,就是眼睛在看的时候,眼轴不平,一只眼睛向前看,另一只眼睛斜视。
斜视的危害甚至超过近视和散光。如果孩子有斜视,不仅影响外貌,甚至视力甚至心理都会受到损害。
怎么发现斜视?并做出基本判断?
(1)内斜视:内斜视的孩子在外表上很容易被发现是“斗鸡眼”。
(2)间歇性外斜视:在外形上,这类孩子的一只眼睛会向外偏转,两只眼睛不对称。间歇性外斜视的孩子在阳光下偶尔会斜眼,到了户外就睁不开眼睛了。
(3)垂直斜视:垂直斜视的孩子会歪着头,家长会发现孩子刚坐着的时候总是偏向一边。
斜视的解决方法:戴眼镜+训练:大部分轻度斜视可以通过戴眼镜和矫正训练来。手术:先天性内斜视,或斜视角度大于15度,可能需要矫正手术。
5.弱视
目前家长对弱视了解少,常与近视混淆。虽然看不清,但是弱视和近视的成因不同,危害比近视更大。
我们假设近视和弱视儿童的裸眼视力都是0.5,但是如果近视儿童戴上眼镜,视力可以矫正到1.0(或者说是其年龄的矫正视力),但是弱视儿童的矫正视力没有提高或者无法矫正到正视。这就是他们之间的区别。
如何发现儿童弱视?
我喜欢近距离观察事物。
(2)看物体时有习惯性眯眼和频繁眨眼。
(3)在阳光下会闭眼,表现为畏光、畏光。
(4)你看一个物体,就说有两个(鬼现象)。
(5)斜视的孩子容易弱视。
弱视的解决方法:首先,正确的屈光检查和屈光矫正是弱视的基础和主要手段。只有当患者戴上眼镜后视力无法进一步提高时,才会考虑其他方法。
对于添加其他,首先考虑的是承保。遮盖疗法已有上百年的历史,也是目前弱视的准。对于孩子来说,每天6小时的覆盖就足够了。如果单纯的遮盖效果不好,视力也无法提高,那就考虑其他的方法,比如感知学习。