及时规范的防治儿童斜视弱视是消除“可避免致盲”*手段。医生的专业指导固然重要，但家长是否有正确的认知，能否坚持不懈地陪伴孩子进行，才是孩子视功能的关键。本期就为大家梳理一下斜弱视中常见的误区，希望家长们尽量避免。
误区一:孩子体检发现视力不达标。别担心，慢慢会好起来的。虽然孩子的视力发育需要一个过程，但如果在体检中发现孩子的视力低于同龄孩子的一般水平(见表)，或者两眼相差2线以上，就要及时带孩子去医院看看是否有眼病导致视力不好，而不是一味等待，错过孩子视力发育的关键期。
误解2:孩子太小，不能检查眼睛。等他们长大了再说吧。永远不要等待。视力检查需要孩子的理解和配合。一般3岁左右的孩子都可以。对于年龄较小的孩子，除了体检机构可以为孩子做电脑验光，通过是否有明显的远视、散光等屈光不正来判断孩子的视力是否外，家长还可以通过孩子的日常观察来发现孩子的视力异常。比如孩子喜欢歪着头或者眯着眼看东西。他们非常接近看电视。当他们下楼时，他们总是害怕摔倒。他们经常在阳光下闭上一只眼睛，一只眼睛总是斜着的。或者，孩子出生后，他们发现眼睛大小不一。一只眼睛的眼睑覆盖了大部分角膜，眼睛是不透明的。还有一些早产、双胎或低出生体重儿，或者家里有弱视患者。家长也要尽快带孩子去医院检查。
误区:戴眼镜弱视。当然不是。弱视是眼睛视神经和视网膜的器质性病变。但在视觉发育早期，有些疾病没有得到及时矫正，如高度屈光不正、屈光参差、单眼斜视或形觉剥夺等，导致患者视力低下，戴眼镜后无法改善到视力。简单来说就是眼底的视神经没有病变，但是有些眼病在视觉发育的关键期造成视觉发育障碍，戴眼镜无法矫正视力。弱视*明显的特征就是“戴上眼镜后视力无法矫正”。所以弱视除了戴眼镜改善视力，还需要弱视训练。弱视训练包括传统弱视仪、精细视觉训练和视知觉训练。有些患者还需要进行角膜移植、先天性白内障手术、上睑下垂矫正手术和斜视手术。
弱视的是一个系统工程，不仅要帮助患者提高视力，还要帮助患者恢复双眼视觉功能，在大脑层面解除健康眼对弱视眼的竞争抑制，提高患者的视觉认知、视觉识别和视觉记忆能力，获得双眼协调灵活的眼球运动能力。
误区四:弱视不戴眼镜只做训练。在弱视的四种类型中，屈光不正性弱视和屈光参差患者所占的比例**，都与屈光不正有关，所以一定要配镜。即使是其他两类弱视(斜视性弱视和形觉剥夺性弱视)患者，也往往存在一定程度的屈光不正，因此需要佩戴眼镜。只有佩戴合适的矫正眼镜，使外界物体发出的光线聚焦在眼底视网膜上，才能为后续的弱视训练创造条件，才有可能通过训练不断提高矫正视力。弱视训练中，戴眼镜是前提，训练是必须的，不可或缺的。
误区五:斜视长大后会做手术。儿童斜视必须尽早。斜视是指双眼视轴不平行，即一只眼睛看目标时，另一只眼睛是偏斜的。斜视不仅影响美观，还会影响孩子的视力和双眼视觉。斜视发病越早，危害越大。6岁之前，是孩子视力和立体视觉发展的关键期。一个没有立体视觉的孩子，在未来选择职业的过程中会受到限制，比如不能成为外科医生，不能成为工程师。因为缺乏立体视觉，开车容易出事故，甚至无法像普通人一样欣赏3D电影。
有些孩子的斜视是间歇性出现的。孩子总是努力控制斜视的发生，眼睛感觉疲劳，所以近视会发生的早，进展的快。此外，斜视的心理阴影也不容忽视。及时斜视，对改善容貌、保护视力、防控近视、恢复双眼视觉、增强儿童自信心具有重要意义。
误区六:斜视一旦发生，只能手术。手术只是斜视的方法之一。比如调节性内斜视患者，由于远视没有得到及时矫正，为了看得清楚，需要努力调整，导致过度会聚，出现内斜视。佩戴合适的远视眼镜，可以有效矫正内倾，不需要手术。其他患者斜视度低，控制力强，斜视频率低，对立体视无明显威胁。这些患者可以通过融合训练，加强大脑控制眼位偏斜的能力，解除斜视的抑制。此外，斜视可以通过佩戴三棱镜或眼外肌注射肉毒素等非手术。
