高度近视是指眼屈光度数≥6。0d的近视眼,大部分属于病理性近视范畴。随着现代文明的发展,由近距离工作所致的高度数近视逐年增加,患者的远视力明显下降,给工作及生活带来诸多不便。
限于目前医疗技术水平,高度近视暂无方法。光学矫正是其主要的矫正方法,具有安心、简便及经济等优点,其中以框架眼镜为主要方式。然而高屈光度数框架眼镜存在外观“难看”、视物质量差(如视物变形、变小)等缺点,而前者往往是大部分患者不能“容忍”的地方。那么高度近视患者如何配一副合适的眼镜呢?
1、镜架几何中心距与配镜瞳距接近
近视镜片的厚度主要表现在框架眼镜的水平方向,由于大部分镜架的几何中心距大于人眼瞳距,以致很多情况下镜片颞侧缘明显较鼻侧缘厚,而镜片的颞侧缘恰恰是容易被外人观察到的地方。因此,选择几何中心距与配镜瞳距接近的镜架,使镜片的鼻、颞侧缘相近,可以有效降低镜片颞侧缘厚度,改善外观(图2)。
2、选择镜框横径相对小的镜架
近视镜片是中心薄周边厚的凹透镜,离中心越远镜片越厚。对于横椭圆形的镜架来说,镜架横径越小,割边后的镜片边缘越薄。
3、镜架的类型的选择
在高度近视眼镜架类型的选择上,全框及半框镜架优于无框镜架,后者不但使镜片的边缘厚度在外人面前“暴露无遗”;且镜架容易变形,导致眼镜中心距及镜片散光轴向的改变,影响矫正效果。
4、缩短镜眼距离
镜眼距离是指镜片后顶点与角膜前顶点的距离。近视眼矫正镜片为凹透镜,若镜眼距增大,其有效屈光度数降低(近视度数越高降低幅度越大),矫正视力亦下降。所以高度近视眼镜的镜眼距离应尽量缩小,在镜架款式的选择及镜架调试上应考虑到这一点。
在高度近视眼的验配工作中,我们要根据验配对象的个体情况,综合上述几方面技巧,适当取舍。才能制作出一副外形美观、矫正效果优良的高度近视框架眼镜。
当然,鉴于目前制作工艺及镜片固有特性的限制,我们尚无法从根本上消除高屈光度数带来的镜片厚及成像质量差等缺点。这一点,我们的验光师要做到心中有数,善于跟患者沟通,取得对方信任,提高配镜率。