角膜地形图查的是什么?南昌普瑞眼科医院讲读图
验配角膜塑形镜之前,角膜地形图是绕不开的一项检查。它测的是角膜表面的形态与曲率分布,把一层不平整的球面画成一张彩色的图。南昌普瑞眼科医院(江西总院)的验配流程里,这张图与验光、眼轴一起构成判断的基础。
角膜地形图测的是角膜表面形态
角膜不是标准球面,中央陡一些、周边平一些,各个方向的曲率也不完全一样。地形图用大量测量点把这些差异画出来,得到曲率值、高度值与偏心率,让形态变成可以比较的数字。
检查过程很短,把下巴放在托架上,盯着仪器里的注视点,几秒钟就能完成。整个过程不接触眼球,孩子配合起来不算难,年龄小的需要家长在旁边扶一下头,别让他乱动。测量时眨眼、眼球转动都会影响结果,一般会连测几次取稳定的一组。
图上的颜色和数值怎么看
暖色代表角膜较陡、屈光力较强,冷色代表较平。中央一片暖色、周边转为冷色,是常见的形态;如果暖色区偏向一侧,说明角膜顶点不在正中,验配时的定位就要多考虑一层。
图下通常列出角膜散光量、散光轴向、角膜偏心率与厚度偏薄处的位置。这几个数值比颜色更值得记,选基弧与直径靠的就是它们,颜色只是让人一眼看出大致分布,复查对比时先看颜色区有没有移动。
验配角膜塑形镜时它管什么
选镜片要看角膜中央曲率,基弧与角膜的贴合程度由此推算。直径则与角膜水平可见径相关,太大容易顶到眼睑,太小定位不稳,两个参数都要落在这张图给的区间里。
还要看角膜散光的大小与形态。散光偏高或者形状不规则时,镜片定位容易偏,可能需要换设计或者改方案。这一步判断离开地形图就做不了,只看度数往往会漏掉定位这一层,配出来的镜片就容易不稳。
和验光、眼轴的分工在哪
验光测的是眼睛整体的屈光状态,反映度数;眼轴测的是眼球前后径,反映长度;地形图测的是角膜这一层表面的形态。三者说的不是同一件事,放在一起才拼得完整。
所以三项都要做,谁也不能替代谁。度数相近的两个孩子,角膜形态可能差很多;角膜形态相似的两个孩子,眼轴长度也可能完全不同,只看其中一项容易误判。
哪些情况需要先做地形图
初次验配、更换镜片、视力突然波动、镜片定位反复不稳,这几种情况都需要复查地形图。戴镜期间角膜形态会随镜片作用发生变化,只有前后对比才看得出问题出在哪一步。
还有一类是排查。角膜形态明显不规则、下方偏陡、厚度偏薄的孩子,本身就不适合验配,需要进一步检查确认。把这一步放在验配之前,比戴上之后再处理要稳妥得多。
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