高阶像差是什么？它是怎样影响视觉质量的
验光单上的近视、远视、散光，大家都不陌生。但医生在讲视觉质量时，还会提到另一个概念：高阶像差。它看不见摸不着，却实实在在地影响你看东西的清晰度。
先区分两类像差。我们常说的近视、远视、散光，属于低阶像差，也叫屈光不正，可以通过眼镜或常规手术矫正，影响的是"看不看得清"。高阶像差则更为复杂，它包括球差、彗差、三叶草差等，主要影响的是"看得舒不舒服"，比如夜间看灯光有没有星芒、眩光，对比度好不好，成像是否锐利。
高阶像差从哪来？每个人的角膜和晶状体都不是理想的光学面，表面存在细微的不规则。这些不规则会让光线经过时发生偏离，无法完全汇聚成一点。多数人的高阶像差量很小，日常生活中察觉不到；但有些人高阶像差偏高，即使度数完全矫正，仍然觉得看东西"不够透亮"，夜间尤其明显。
怎么测量？波前像差仪可以采集全眼的高阶像差数据，把眼部的光学缺陷量化出来，定位眩光、光晕的根源。这项检查在个性化手术方案设计中很有价值，可以提供角膜形态之外的另一维度信息。
高阶像差高了怎么办？对于角膜形态不规则、高阶像差偏高，或者对夜间视力要求高的人群，医生可能会建议采用波前像差引导或角膜地形图引导的个性化切削方案。这类方案在矫正度数的同时，会针对高阶像差做一定修正，从而改善术后的视觉质量。需要说明的是，高阶像差无法被完全消除，个性化方案的目标是改善而非归零。
还要提醒一点：高阶像差偏高并不是手术的禁忌，而是方案设计需要更有针对性。如果检查发现角膜形态规则、高阶像差不高，常规术式通常就能满足需求。
大家关心的问题
问：高阶像差高是不是不适合做手术？
答：不是禁忌，而是提示需要更个性化的方案设计，具体由医生结合检查数据判断。
问：波前像差引导适合所有人吗？
答：主要适合角膜不规则、高阶像差偏高、对夜间视觉要求高的人群，需检查后评估。
问：术后高阶像差会变多吗？
答：手术切削会改变角膜形态，可能对高阶像差产生影响，个性化方案的目的之一就是控制这种变化。
视觉质量不只由度数决定，高阶像差是其中一块拼图。建议到南昌普瑞眼科医院完成术前检查，让医生结合波前像差数据设计方案。
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