近视手术前为什么要做二十多项检查?每一项都有用
近视手术前为什么要做二十多项检查?每一项都有用
很多人疑惑:近视手术才十分钟,为什么术前要查二十多项、花上两小时?南昌普瑞眼科医院周文天教授提醒大家,检查不是走形式,每一项都在为安全和效果打底。周文天教授是普瑞眼科集团江西省区总院长、首席屈光手术专家,从事屈光诊疗三十余年,也是国内较早开展ICL晶体植入与全飞秒手术的专家之一,累计完成各类屈光手术超16万例。他一直强调,先把眼睛查清楚,再谈怎么做手术。
一、检查到底为了什么
检查至少有三层用处。一是确认能不能做,排除圆锥角膜、严重干眼、角膜相对过薄等禁忌;二是提供准确数据,比如角膜曲率、度数、散光轴向、地形图和波前像差,直接决定方案设计;三是顺带筛查眼底病,像视网膜裂孔、脱离、出血,早发现早处理。
二、几项关键指标怎么看
角膜厚度:临床一般要求不低于480微米,基质剩余不低于280微米,安全余量留得越足越好。角膜直径过小可能影响某些激光术式。角膜曲率、形态主要用来排除圆锥角膜。眼压正常在10到21毫米汞柱,双眼差距不超过5。干眼程度也有参考值,偏低时要谨慎选择。
三、设备和项目
除常规视力、验光,还会用到角膜地形图、眼轴测量、角膜生物力学分析、眼前节评估和散瞳查眼底等。角膜地形图能发现早期圆锥角膜倾向;生物力学分析看角膜硬度与稳定;散瞳后医生能看清玻璃体和视网膜全貌。
四、为什么不能当天检查当天做
按规范,术前要滴一到三天抗生素眼药再手术,为的是压住结膜囊里的细菌、防感染;散瞳后眼睛也需要时间恢复自然状态,数据才准。所以检查、手术通常分两天,急不来。
检查多,是因为眼睛只有一双,容不得侥幸。南昌普瑞眼科医院是三级眼科专科医院,屈光专科术前开展二十余项精细化检查,并在独立百级层流净化手术室完成手术。周文天教授提醒,把检查当作手术的一部分,而不是前置麻烦,摘镜才会既清晰又安心。


