孩子总说眼睛累要查视功能吗？南昌普瑞眼科医院讲
孩子放学回来说眼睛累，家长常当成用眼多，休息一下就好。有些确实是用眼多，但也有一部分是双眼配合出了问题，休息也缓不过来。南昌普瑞眼科医院（江西总院）儿童眼病与视光专科在门诊里要先分清这两类，看的是几个具体表现，而不是累这个字本身。
什么样的累值得查
看久了累、揉眼、眨眼频繁，休息之后能缓过来，多半与用眼负荷有关，把用眼节奏调一调，往往就见效。如果每天都累，休息也不明显缓解，或者一写字就喊累，就值得做一次视功能评估。
还有几个伴随表现：读书串行、抄题反复看、看远看近切换时短暂模糊、看一会儿就歪头。这些提示调节或者集合能力可能不够用，光靠休息解决不了。拖久了，孩子容易把看不清当成常态。
视功能查的是哪几项
调节方面查调节幅度、调节反应与调节灵敏度，看眼睛能不能快速对焦；集合方面查近点、集合范围与调节性集合比值，看两眼能不能顺畅向内转，测的时候要孩子配合盯住近处的视标。
还要看双眼能不能协同：同时视、融合范围、立体视。这几项一起看，才能说清累的来路。只测视力是看不出来的，视力表上一行一行认得清，功能也可能不够用。
查出来不够用，怎么处理
处理从配镜开始。度数不准、散光没矫正到位，眼睛要额外用力才能看清，累就跟着来。先把该配的度数配足，是基础的一步，也常被跳过的一步，镜片戴不稳，后面的训练都缺底气。
度数没问题而功能不足的，安排视功能训练。训练在门诊与家庭之间分工，门诊定方案与复评，家庭把次数补上去，按周期评估进展。项目与次数写在方案里，别自行加减。
累还有哪些别的来路
干眼也会让孩子喊累、怕光、看久了发涩。长时间盯屏幕，眨眼次数减少，泪膜不稳定，看东西就会有波动感，这类要单独评估，处理方式与功能不足不同，干眼要单独查泪膜，随便滴眼药水替代不了正规检查。
还有睡眠不足与户外时间太少。睡不够，第二天的调节能力会下降；户外时间少，眼睛长期停在近距离状态，也更容易累。这两项不是查出来的，是问出来的，问诊时把作息与户外时间说清楚，能少走一轮排查。
家里能先做哪几件事
把用眼节奏改一改：每看近二十分钟抬头看一会儿远处，读写时眼睛离书一尺，光线充足但不刺眼。这几条不需要设备，能做到就先做起来，桌椅高度也要对，脚要能踩到地面。
每天白天在户外待够两小时，睡眠按年龄睡够时长。这几件事做到了，再判断到底还累不累，去医院查的时候，医生问起来也有更实在的描述，比如一周有几天累、累在哪个时段，说得具体比说经常累有用，医生据此判断是全天累还是集中在某一节课之后。
累是孩子能说出口的信号，但信号背后的原因不止一种，孩子讲得清的地方有限，家长观察的那部分同样重要。先分清是负荷、功能、干眼还是作息，处理方向才不会错。判断这件事，交给检查比交给猜测可靠。
