颜玉娥主任常被家长问什么？南昌普瑞眼科医院整理
门诊时间有限，家长常把问题攒着，问到一半又忘了。南昌普瑞眼科医院（江西总院）儿童眼病与视光专科主任、副主任医师颜玉娥，门诊里被问得比较集中的是下面五类：要不要手术、戴镜管不管用、术后会不会再偏、训练要做多久、防控从几岁起。
孩子眼睛偏，要不要马上手术
不是所有斜视都要动手术。先要分清类型：调节性内斜视戴上合适度数的远视镜后，眼位可能明显改善，这类以戴镜为主；间歇性外斜视则要看偏斜出现的频率与每次持续的时间长短。
真正决定要不要手术的，是偏斜量、出现频率、双眼视功能受损的程度，以及有没有合并弱视。合并弱视的，通常先把视力提上来，再考虑眼位问题，顺序反了效果会差一截，斜视与弱视哪个在前，门诊里会逐项说明。
戴眼镜能不能把斜视戴好
部分可以。调节性内斜视是戴镜能改善的典型，前提是度数验准、足矫、坚持戴。度数不足或者时戴时取，眼位就稳不住，这也是不少孩子戴了镜却不见好的原因。
其余类型的斜视，眼镜的作用是让视网膜成像清晰、给双眼视功能打基础，替代不了手术。把戴镜理解成要么全好、要么没用，两头都不准确，中间那一层配合才是常态，戴镜之外还要看训练与复查跟不跟得上。
手术后会不会再偏
存在再偏的可能，这一点要提前说明。术后眼位能不能稳住，与术前偏斜量、斜视类型、是否合并弱视、术后有没有按计划复查都有关系，没有哪一种办法可以完全避免。
术后复查不只看眼位，还要看双眼视功能跟不跟得上。有些孩子眼位正了但融合范围窄，仍需配合训练，否则回退的机会会增加。复查的意义就在于把这些苗头早点找出来。
弱视训练要做多久
按月计，不以天算。视力提升的速度与年龄、弱视程度、依从性相关，年龄小的窗口期更宽，进步往往更快一些；年龄大的不是没机会，只是需要更长的周期与更稳的执行。
视力达到同龄水平之后还有一段巩固期，不能立刻停。停得太早，回退的情况并不少见，所以巩固期的复查频率不会马上放宽，这一步容易被家长误当成过度要求，其实是巩固期的常规安排。
近视防控从什么时候开始
从建档开始，而不是从查出近视开始。三岁左右可以建立屈光发育档案，把屈光状态、眼轴长度、角膜曲率记下来，之后按时复测，让医生手里有一串可比的数据。
父母高度近视、户外时间少、近距离用眼开始得早的孩子，属于要提前关注的一类。建档早，能更早看出苗头，可选的处理方式也多一些，拖到度数偏高时可选空间会窄很多，代价也更大。
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