第一,很多人还不知道发病的原因和症状。
1.疾病的病因
(1)几乎所有的玻璃体疝都发生在手术或外伤后,如白内障摘除、晶状体悬韧带断裂、晶状体半脱位或脱位、虹膜根部脱离等。
(2)虹膜-晶状体膈完整性的丧失和前后房压力平衡的改变是玻璃体脱离进入前房的主要原因。晶状体摘除或后囊破裂后,玻璃体前界面失去支撑,原来凹的玻璃体前界变凸,然后虹膜膨出进入前房。
2.疾病的症状
(1)不同病情的患者,玻璃体疝的表现不同。玻璃体疝患者症状可能较轻。部分患者出现眼部软组织损伤和血象。由于眼内结构的改变,患者可能会出现视力下降、瞳孔变形等症状。手术过程中,患者的玻璃体疝碰到手术伤口也会引起眼部疼痛。
(2)瞳孔闭锁:玻璃体与虹膜后粘连,前后房水循环受阻,后房水积聚,眼压升高,导致无晶状体瞳孔阻滞性青光眼和玻璃体疝。
(3)玻璃体与角膜粘连:早期玻璃体疝可使玻璃体膜皱缩,粘连自愈。如果时间长了,玻璃体和角膜会粘连,角膜内皮的功能会受损,内皮细胞会退化。由于角膜和玻璃体的渗透压差,玻璃体中的水分会渗入角膜基质,导致角膜水肿混浊,后弹力层收缩,新生血管形成。
(4)玻璃体切除术可引起玻璃体疝和玻璃体后脱离。此外,玻璃体疝可产生玻璃体纤维性颤动,导致黄斑部视网膜因玻璃体受牵拉而出现黄斑囊样水肿,周围视网膜因玻璃体受牵拉而出现泪孔,导致视网膜脱离。
(5)手术切口愈合速度慢。如果玻璃体疝在切口处,会影响切口愈合,导致愈合速度变慢。