在很多人印象里，白内障手术很简单，既不伤筋动骨，又没有生命危险，也不用住院，几分钟做完，当天就可以回家，妥妥的“小手术”。
但你知道吗？白内障手术和恶性癌症的切除手术，可能属于同级别的手术，别小瞧哦。
白内障手术小？
只是时间较短而已
大家认为白内障手术“小”的一个很大原因，大概是因为白内障手术的时长很短，尤其是看多了我的手术案例的朋友，1分50秒一台常规白内障手术，这种感觉就更明显了。
但是，作为患者，你知道在这短短几分钟里面，你都经历了些什么吗？
白内障手术
就像在玻璃板上拆房子
有一个非常贴切的比喻，白内障手术，就是在玻璃板上拆房子。
晶状体的核块，就是一幢房子，由一层薄薄的玻璃板--后囊膜托着，这层玻璃板厚度不足10um。下面就是万丈悬崖--玻璃体，悬崖的底部是视网膜。
白内障手术，就是在玻璃板上用冲击钻把房子拆掉，运走敲碎的砖块，再把一个人工晶体放在玻璃板上面。而这个过程中，这个玻璃板不能破，一旦出现意外，砖块掉入玻璃体，手术预后就是另外一番情景。
白内障是眼科手术中杂技感的手术，表演的顺利，看起来愉快，2分钟搞定，给人一种“这也太简单了”的感觉。不顺利，那就是另外一个故事，或者事故。就像走钢丝，看高手走过，有的还能一路小跑，阿迪力甚至还能在钢丝绳上玩倒立，但在通向高手的道路上，要摔下来多少次，恐怕没人会知道。
白内障手术竟然可以高达四级
在我们国家，手术依据其技术难度、复杂性和风险度，分为四个等级：
一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
根据我国《医疗机构手术分级管理办法》对手术的分级：
白内障囊外摘出术、小切口白内障囊外摘出术为二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
白内障超声乳化吸除术、飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除术、白内障抽吸术为三级手术，即技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术；
合并晶体半脱位、玻璃体切除术后、小瞳孔等复杂因素的白内障超声乳化吸除术、白内障抽吸术为四级手术，即技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
也就是说，咱们平常所说的"小小"的白内障超声乳化手术，在手术分级制度中，竟然是三级手术。部分小瞳孔、虹膜炎、玻璃体切除术后、超高度近视悬韧带松弛脱位、内皮功能差等复杂情况的白内障手术，竟然是等级的四级手术。
四级手术大概是个什么概念呢？我们常识中的4级手术，是一些很大的手术，比如恶性肝癌的切除手术。因为这些手术通常创伤较大，复杂程度较高，很考验医生的技术。
因为经常接收疑难转诊，我日常的手术很多都是4级手术。分享在公众号中的手术日志，都是风险很高的类型，甚至还有角膜中央大白斑的“盲操”手术。
