本文通过问卷调查、实地考察和医院访谈，对非手术老年人白内障现象进行了调查分析，并对其原因进行了分析统计。手术率低的三个原因是经济条件、疾病知识和医疗技术水平。提出了一些解决办法和建议。对提高老年人健康水平和生活幸福指数具有重要意义。
介绍
在人口老龄化的中国，老年人白内障的发病率正在迅速上升。白内障本身并不是不治之症，也不会导致致盲。这样只会模糊视线。然而，仍有许多老年人因白内障而致盲，失去生活自理能力。原因是他们长期不愿意接受白内障晶状体置换手术，导致他们一步步致盲。为什么那么多老人放弃，不走健康光明的路？
我国老年人白内障患病率在80%以上，手术患病率不到40%。每年有数百万老人致盲。手术率这么低的原因是什么？我们深入无锡市各大社区和医院，收集白内障数据，并进行私人访谈，以达到研究目的。
经济原因分析
患者经济状况不佳的原因分析
据江苏某镇调查，62岁的王大爷患白内障已经两年了。他的右眼视力不到0.1，左眼致盲。但是他家没有经济来源。一般来说，半年内需要做手术更换镜片，但迟迟未能成行的原因是家里一直无法凑够6000人民币。他的孩子在其他城市工作，养育了很多孩子。他们的生活已经很困难了，也没有多余的钱给他做手术。这笔积蓄也是为了他的后代结婚。现在家里穷。他们没有亲戚可以借钱。他们不能指望花很多钱来眼疾。这种悲伤的经历只能让人感叹人生的无奈。穷人连健康权都没有。在走访了几个条件困难的白内障患者家庭后发现，他们中很少有人接受过手术，他们的后代大多没有经济能力为他们提供适当的。并走访了几位经济条件相对较好的老年白内障患者和同镇的孩子。几乎都换成了新的水晶镜，有的甚至换成了更耐用更清晰的进口德国水晶镜。因此，通过大量的访谈和对比发现，经济条件差、无子女救助的白内障患者家庭手术率较低。
保险不能一起结算。
根据2013-2015年上海市白内障手术量及相关因素变化情况分析，表明大部分老年流动人口没有上海市社会医疗保险，或者户口医疗保险无法与上海市医疗保险一起结算，无法享受白内障手术的医疗保险政策。移民参加综合保险的比例不到30%，报销比例也很低。因此，大多数老年移民选择放弃手术。我们去了无锡宜兴向洋镇，发现当地政府对白内障的补贴很少。一个镇只能给没有经济来源的老人和孩子补贴5台白内障手术。然而，大多数老年人都有孩子。与向洋镇每年400多人的白内障数量相比，五个地方的白内障数量并不算多。所以很多贫困家庭还是拿不到补助资金，没钱做手术。
区域经济不平衡
在统计的白内障手术覆盖率中，北京的手术覆盖率和人均可支配收入。这两件事不谋而合。而在新疆等其他省份，白内障手术覆盖率为57.6%，但人均可支配收入却是全国各省。在这27个省份中，与江苏等其他省份相比，手术覆盖率与当地经济状况的相关性不大。以重庆为例，人均可支配收入全国排名第11位，但运营覆盖率只有27.4%。在上表的9个数据中，有4个省份的手术覆盖率与其人均可支配收入不匹配。因此，经济因素不能单独影响一个地区的白内障手术覆盖率。但错配模式是低收入地区白内障手术覆盖率更高，高收入地区更高，所以经济因素仍然是影响白内障手术覆盖率的条件。
思想意识的成因分析
经过问卷调查，我们发现每个人不做白内障手术的原因是不一样的。除了经济原因，思想原因也占了很大一部分。有些患者不知道白内障的疾病和方法，甚至不知道什么是白内障。令人惊讶的是，对手术风险的担忧并不是患者做出决定的主要原因。有些患者因为不知道可以通过手术眼疾而拒绝手术，有些患者则觉得自己年纪大了，不适合做手术。更有甚者，一些农村人认为白内障可以帮助家人消除不祥事件，所以没有方法。
白内障的未知症状
据统计，只有30%的患者表示知道白内障可以通过手术。有些人甚至不能给白内障一个明确的定义。30%的患者能说出一些一般症状(如视物模糊、重复等。)，而只有10%的患者能说出白内障会导致致盲。在调查中，超过50%的老年人甚至发现自己患有白内障，更不用说接受手术了。
据统计，我国每年新增白内障患者120万人。在各种眼病中，白内障是导致致盲的一种。很多患者选择药物白内障是因为害怕手术。大部分是50岁以上的中老年人。因为他们的各种身体机能开始老化，认为手术一定有风险，选择保守。他们更加相信药物可以白内障。另外，医药费只是几个疗程，不是支付3000元左右的手术费，更多的是为了迎合老年人的心理。
方法还不清楚。
手术会有危险吗？很多白内障患者开始担心白内障手术的危险性。33%的患者表示不知道这个过程会不会引起疼痛，害怕手术。
他们也担心患有其他疾病的人不能地进行白内障手术。白内障和青光眼是老年人的常见病。许多老年人同时或先后患有两种眼疾。青光眼的发展到一定程度需要手术，白内障方法就是手术。所以有些老年人需要做两次手术。青光眼手术后，很多老年人担心之前的手术会影响白内障的，对再次手术有一些顾虑和纠结。在过去，青光眼发作和青光眼手术创伤会破坏眼睛的结构，如瞳孔变形、萎缩、角膜内皮细胞减少等并发症，增加了白内障手术的难度。也有一些患者表示其实很想做手术，但是因为各种身体原因(如高血压、糖尿病等。)，他们想先好起来，然后做白内障手术。这就是为什么他们一直推迟白内障手术。
质疑治果
33.33%拒绝手术的患者表示不清楚手术效果。33.33%的患者认为结果因人而异。只有33.33%的患者对手术效果持肯定态度。因此，面对是否手术的选择，很多患者对手术的效果持怀疑态度，拒绝手术。
农村的患者通常认为小病可以消除家里的不祥事件。有农村老人描述，有些患者认为自己有些小病小痛，能给家人带来好运。如果他们被，他们会给家人带来厄运。所以，有些老人即使知道自己生病了，也不会去，不会滴眼药水，也不会去做手术。有些患者认为自己年纪大了，在家无所事事，即使眼睛有病，也觉得没必要花钱做手术。
地域原因，地域手术差异
为探讨白内障手术率高的原因，我们开展了社会实践活动。我们走访了家乡的社区医院和卫生院，收集了不同地区的数据作为变量，进行了统计和比较。我们的结论是，由于基层欠发达地区手术技术和方法的问题，这些地区的患者群体无法得到的或者没有机会得到的。由于交通不便，县医院缺乏必要的眼科设备，或者技术力量薄弱，眼科设备束之高阁，医疗服务水平低下。许多因眼疾和白内障导致致盲的患者无法得到。眼科只能根据不同地区的医疗水平分层。比如乡镇卫生院负责术前诊断，筛查，术后随访。基层欠发达地区开展小切口非超声乳化白内障手术，市县医疗单位开展常规超声乳化手术，省级以上单位适用小切口或飞秒激光白内障手术。
相对发达的城市也有区域划分。在大型医院密集的城市中心和经济繁荣地区，手术率通常更高。与市区落后的郊区形成对比的是，由于手术水平的原因，很多白内障患者无法及时接受手术。以上海为例。2012年平均白内障手术量(1921例)是三级医院的近两倍。
综上所述，截至2012年，上海的白内障手术率仍然落后于社会发展水平。郊区白内障手术率低是制约上海整体白内障手术率的主要因素。
专业人才缺乏，分布不均衡
中国有24000多名眼科医生，平均每5万人就有一名眼科医生。此外，这些眼科医生大多集中在城市。盲战场主要在低级城镇。在农村，县医院是防盲的主要阵地。但目前约有400所县级医院设有独立的眼科，无法单独开展防盲治盲工作，下级乡镇缺乏具有防盲意识和行政能力的专业技术人员。
中国人口众多，患者数量可观。在这种情况下，眼科医生的需求是不足和迫切的。在县医院等社区医院，由于缺乏专业的医护人员和眼科，白内障患者很难在需要时得到适当及时的。
解决方案和建议
综上所述，导致某地区白内障手术覆盖率低的因素可以归结为:经济、意识形态、地区医疗水平。在本次调查中，我们通过访谈、问卷和数据收集对这三个维度进行了分析。具体原因可能是:(1)老年人对白内障的认识不够，导致他们认为白内障无足轻重，不需要。(2)下级医院不具备开展白内障手术的条件。(3)由于没有医疗保险，老年人的经济条件不足以支持他们接受手术。
相应地，医疗技术与当地条件和国家技术发展密切相关，不容易在短期内实现提高。意识形态通常是教育、宗教信仰和生活经历的根深蒂固的产物。只能通过创建微信微信官方账号、举办公益演讲、传递正能量内容等方式逐步推广。逐步普及更多的白内障知识，让老年人提高观念，改变观念。但是，经济上的不足，可以通过老百姓的力量直接缓解。它可以由公众筹集，出售给慈善机构，并通过在经济上支持尽可能多的老年人来运营。因此，该集团决定将其活动重点放在经济援助上！只要不断积累，不仅可以扩大自己的影响力，帮助更多的人，还可以提高社会对白内障的关注度。渐渐地，问题就可以得到改善、优化和解决。
改善这种状况，不仅需要医务人员的尽职尽责，更需要政府机构对白内障的支持和行动。政府需要:
1.改善区域医疗保障状况，让更多人纳入其中。(2)通过广告、线上或线下教育，让老年人了解什么是白内障，以及白内障的重要性。(3)提倡术后定期看望老人，预防晚发性疾病。(4)提高基层医务人员素质，减少误诊，提高白内障手术能力。虽然我们的团体“视线”目前还做不到这一点，但我们会努力逐步扩大影响力。让更多的人认识到白内障的严重性和白内障手术的必要性，以平民的力量赢得全社会和政府的重视。或许政府可以尽快采取改善措施！
结论
综上所述，在我国，白内障手术率低的三个主要原因仍然是经济制约(包括政府补贴、医保报销比例、子女抚养不足)、意识问题(对白内障及其缺乏正确认识、教育普及率低造成的旧观念影响)、技术支持问题(设备、人力和检查不足、白内障诊断和抢救不够及时)。作为一个发展中国家，中国的白内障手术率仍然落后于其他大多数国家，但只要社会关注，就会有更多的人希望改善和解决这个问题。个人的力量还是可以对整个社会产生一些影响的。
