或者可以调节眼镜和隐形眼镜的度数,但眼镜的成像质量较差,需要经常更换隐形眼镜,容易掉镜片,还可能造成角膜感染。儿童对这两种方法的依从性较差。
植入人工晶状体可以在很大程度上避免上述问题,但人工晶状体的屈光度是固定的,不能随意改变。因此,儿童白内障术后的近视漂移和人工晶状体度数的选择一直是人们关注的问题。儿童眼球发育的特点眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力是决定人眼屈光状态的三个主要因素。
眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力是决定人眼屈光状态的三个主要因素。从出生到成年,眼轴长度增加约7mm,角膜屈光力下降约8D,晶状体屈光力下降约16 d,出生时眼轴长度为16.8 mm,1-5岁每年增加0.5-1mm,18岁后趋于稳定。
新生儿人眼屈光状态占优势,也有少数轻度近视。随着年龄的增长,远视在6~8岁时略有增加。之后远视转为近视,直至成年稳定期,期间近视的漂移约为1.5 ≤ 2天。近视漂移的测量:
(1)屈光变化
随访期间屈光度的变化范围,单位为屈光度(D)。屈光度变化=随访结束屈光度-术后初始屈光度。该值可用于组间比较分析,但由于各文献随访期不同,各文献结果不具有可比性。
(2)折射变化率
随访期间的平均屈光变化率为D年的屈光变化率。南昌瑞普眼科的屈光变化率=随访期的长短。这个值消除了随访期间的差异混淆,但由于屈光状态随年龄的变化不是线性的,即不同阶段变化率不同,所以测量方法比较粗糙。
近视漂移的特征
南昌市瑞普眼科医院白内障手术中植入人工晶状体,可以避免术后配戴高度远视眼镜的麻烦和不便,还可以早期获得的视力。但对于一些特殊情况,如外伤性白内障一期手术和小于2岁的先天性白内障患者,二期植入人工晶状体需要选择合适的时机。近视手术后马上开始,很难预测什么时候稳定。8岁以后,无晶状体眼和人工晶状体眼的远视下降可能遵循对数衰减曲线。