“明知是印度仿制药，但大批病患为了保命，为了能持续用上低价的药品，坚定地保护着违法的药贩子，因为他们深知只有这样才能维持生命……”，这是大家都熟悉的电影《我不是药神》中的场景，虚拟的故事折射出现实中的无奈，引起了广泛的共鸣。在眼科就有这么一群黄斑变性患者因难以支付高值药费而放弃，*终致盲的案例比比皆是。
聂老先生就是一位糖尿病性黄斑水肿白内障患者，但幸运的是，在他纠结无力承担高昂药价，打算查看放弃时，南昌普瑞眼科医院杨海军院长主动向聂老先生介绍，“我们院是高值特药可报销定点的医疗机构，黄斑变性的高值药物可以在我们院通过合规手续进行大比例报销，报销可高达70%。”聂老先生听后十分开心，“太好了，我之前在其他医院别的医生也建议我打这种针，但是要4000多一支，实在太贵，负担不起，现在南昌普瑞眼科医院可以报销，我就不用花那么多钱了。”
今年，南昌普瑞眼科医院被选定为可以报销使用4种高值特药的定点医疗机构之一，这意味着以后在南昌普瑞眼科医院的黄斑变性患者，只要符合报销条件，使用此类药品将享受高达70%的报销政策！《我不是药神》的尴尬场景在黄斑变性患者中将不复存在。
像聂老先生这类黄斑病变患者在南昌普瑞医院接受眼睛雷珠单抗注射，其注射药物费用为4千多元/支，经医保报销后他只需自费9百多元/支，也就是说，每注射一支就能报销近3千元，长期能省下上万元，这大大减轻了斑病变患者的经济压力。
南昌普瑞眼科医院杨海军院长表示，黄斑病变一直是眼科界的世界难题，严重影响患者的生活质量，以往缺乏手段，患者视力往往逐渐丧失*终致盲。抗VEGF药物的出现改变了这一现状，在过去10余年里，抗VEGF药物在黄斑变性中的应用是眼科领域的一大突破，为黄斑变性这个世界难题的提供了一种有效选择。
南昌普瑞眼科医院针对黄斑病变的方案与同步，且对眼底病的手段更加多元化。南昌普瑞眼科将继续以专业的技术和优质的服务来对待每一位患者，致力于为更多的人提供高质量、多层次的眼科医疗服务！
温馨提示：相关性黄斑变性患者抗VEGF药物在南昌普瑞眼科医院报销条件：
限50岁以上相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：
a.需医院眼科医生处方；
b.眼病基线矫正视力0.05~0.5；
c.医保部门已备案，初次申请需有血管造影、眼底彩色照片、OCT图像（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；
d.每只眼睛每个年度*多支付4支，每只眼睛累计*多支付9支。
相关须知：
一、医保特药的报销政策
（一）特药保障对象
特药保障对象为全省职工医保和城乡居民医保参保人员，以及医药费单独统筹的离休人员中符合特药使用适应症的患者。
（二）特药品种范围和适应症
住院报销
（三）特药报销比例
1、参保人员在门诊、住院及药店购药发生的符合特药支付政策的费用，执行全省统一的医保结算价格，纳入医保基金报销，不设立起付标准和个人先行自付比例。
2、城镇职工医保报销比例为结算价的75%，城乡居民医保报销比例为结算价的70%，离休人员特药待遇按照离休人员医药费单独统筹规定管理。
（四）特药责任医师制度
1、特药责任医师负责对参保患者各个阶段的医疗服务，包括诊断、评估、开具处方和随诊跟踪等；负责为参保患者用药申请给予评估确认，并在《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》上签字盖章，负责对参保患者进行各项医保政策及特药流程的宣教。
2、特药责任医师在接诊过程中应认真核对社保卡，做到人、卡相符，真实记录病情，并在病历上记录开药时间和剂量。一般特药开药量应控制在一个疗程或一个月用量内。
3、特药责任医师实行动态管理，由医院申报各专科副高以上医师作为特药责任医师，报省社保中心备案，由省社保中心将全省特药责任医师名单进行公告。
（五）特药待遇审核和申报流程
1、备案所需材料
《江西省医疗保险特药使用申请表及评估表》（一式两份：如需院外购药的一式三份，定点医院、定点药店和患者各一份）；疾病证明书原件；黄斑变性相关所有眼底检查报告、门诊病历、出院小结等相关医疗文书。
2、特药首次备案流程
省本级医保和南昌市职工医保特药责任医师填写《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》一式三份，患方持评估表及相关医疗文书交给医院医保办，医保科拍照发送给医保局，医保局审批回复，医保科发放特药病历本。
南昌区县级医保特药责任医师填写《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》一式三份；患方持评估表及相关医疗文书到医院医保科盖章，患方再持材料到医保局审批，医保科发放特药病历。
3、特药终止流程
参保人员因病情变化等导致不符合特药使用条件时，其特药责任医师应及时填写《江西省医疗保险特药使用终止表》并交所在医院医保部门核定。患者对已申请的特药产生耐药，需要申请更换特药时，应提供已备案特药的《江西省医疗保险特药使用终止表》，并按特药备案要求提供相关材料办理新特药使用备案。
南昌普瑞眼科医院温馨提醒
1、疫情期间请做好个人防护，戴好口罩，配合各项防控措施。
2、另外，为使广大患者有更好的就诊体验，来院之前，还请提前预约。
