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角膜炎为什么迟迟不愈呢?

时间:2016-04-21 在线预约 咨询专家

如果角膜炎久治不愈甚至加重,在分析病因时,除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外,还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡等情况。

角膜炎为什么迟迟不愈呢?

角膜眼表疾病专家介绍,各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。按病因一般分为感染性角膜炎、内源性角膜炎及邻近组织炎症蔓延所致角膜炎三大类。其中感染性角膜炎很常见,导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系。病原体包括细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴、梅毒螺旋体等,是我国常见的致盲性眼病,不但发病及致盲率高,严重者可毁损眼球。

尽管角膜炎的病因不同,但患者常常具有相似的症状,表现为眼红、眼痛、视力减退、畏光、流泪、分泌物增多和眼睑痉挛等。角膜炎应注重预防,尤其近来角膜接触镜(隐形眼镜)的使用日趋增加,如果不注意卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。出现角膜炎症状后,应及时去医院就诊,不能耽搁,以免延误病情。

对于轻症角膜炎,使用针对性的药物局部点眼或结膜下注射往往就能取得满意的效果,而无需常规进行输液。

如果角膜炎久治不愈甚至加重,在分析病因时,除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外,还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡、Ter?鄄rien角膜变性等情况,以便及时调整方案。药物无效时,角膜溃疡导致眼球穿孔或行将穿孔的重症病例,应不失时机采取性角膜移植手术以挽救患眼,为今后进行增视手术创造机会。

根据目前较新的观点并结合实际经验,对于明确诊断的真菌性角膜溃疡,如常规抗真菌无明显疗效,及早进行角膜移植手术可以起到缩短病程,降低总体费用的目的。对于角膜炎已经愈合的角膜混浊、白斑,如严重影响视力和容貌,也可采用角膜移植手术进行。

角膜炎数月无效,还有一种情况考虑是否干眼症。因为干眼症的常见症状有干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红等,检查也可见角膜上皮缺损,易误诊为角膜炎。病程迁延不愈,点用抗炎、抗病毒眼液无明显疗效。干眼症的处理方法与角膜炎不同,主要是消除诱因,使用不含防腐剂的人工泪液(爱丽眼液)替代

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