如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因时，除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外，还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡等情况。
角膜眼表疾病专家介绍，各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。按病因一般分为感染性角膜炎、内源性角膜炎及邻近组织炎症蔓延所致角膜炎三大类。其中感染性角膜炎常见，导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系。病原体包括细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴、梅毒螺旋体等，是我国常见的致盲性眼病，不但发病及致盲率高，严重者可毁损眼球。
尽管角膜炎的病因不同，但患者常常具有相似的症状，表现为眼红、眼痛、视力减退、畏光、流泪、分泌物增多和眼睑痉挛等。角膜炎应注重预防，尤其近来角膜接触镜(隐形眼镜)的使用日趋增加，如果不注意卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。出现角膜炎症状后，应及时去医院就诊，不能耽搁，以免延误病情。
对于轻症角膜炎，使用针对性的药物局部点眼或结膜下注射往往就能取得的效果，而无需常规进行输液。
如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因时，除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外，还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡、Ter?鄄rien角膜变性等情况，以便及时调整方案。药物无效时，角膜溃疡导致眼球穿孔或行将穿孔的重症病例，应不失时机采取性角膜移植手术以挽救患眼，为今后进行增视手术创造机会。
根据目前较新的观点并结合实际经验，对于明确诊断的真菌性角膜溃疡，如常规抗真菌无明显，及早进行角膜移植手术可以起到缩短病程，降低总体费用的目的。对于角膜炎已经愈合的角膜混浊、白斑，如严重影响视力和容貌，也可采用角膜移植手术进行。
角膜炎数月无效，还有一种情况考虑是否干眼症。因为干眼症的常见症状有干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红等，检查也可见角膜上皮缺损，易误诊为角膜炎。病程迁延不愈，点用抗炎、抗病毒眼液无明显。干眼症的处理方法与角膜炎不同，主要是消除诱因，使用不含防腐剂的人工泪液(爱丽眼液)替代。
