一．甚么是角膜移植术？
角膜移植手术法子一样平常有三种：穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。
（1）穿透性角膜移植术：以全层(即包括全数5层)一般角膜取代全层病变角膜的手术。
（2）板层角膜移植术：切除角膜后面的病变构造以后举行部门厚度的角膜移植手术。
（3）角膜内皮移植术：是医治角膜内皮病的重要手术方法，可保留的角膜上皮和基质，仅去除病变的内皮层及部分基质层。
二．什么环境需行角膜移植术？
（1）圆锥角膜病变成长至不克不及用角膜打仗镜改正至有效目力大概角膜中间因产生事后弹力层决裂致使角膜浑浊或角膜过薄。
圆锥角膜行穿透性角膜移植术后
（2）各类缘由而至的角膜瘢痕(细菌、真菌、病毒或棘阿米巴传染所致的角膜炎，角膜外伤，化学伤，热灼伤，爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕)，中央光学区角膜全层混浊，光定位正确者。
真菌性角膜溃疡行板层角膜移植术后
（3）各种角膜养分不良和变性(如斑块状营养不良、颗粒状营养不良、格子样营养不良等)。
斑块状角膜营养行穿透性角膜移植术后
（4）各种原因所致的角膜内皮衰竭(如Fuchs角膜内皮营养不良、虹膜角膜内皮综合征、大泡性角膜病变等)。
角膜内皮失代偿行角膜内皮植术后
（5）角膜溃疡(免疫性、感染性、外伤性)药物无效或穿孔经守旧前房不能规复者，为拯救眼球需行性角膜移植。
角膜穿孔行穿透性角膜移植术后
三．三种手术方式各自的利弊：
（1）与穿透性角膜移植术比拟，板层角膜移植术具备如下长处：
①手术较好。因为不需切开前房，很少发生术后浅前房及眼内感染等合并症。对不能很好互助手术的患者，板层角膜移植。
②很多不宜作穿透性角膜移植的眼病，诸如告急化学伤或烧伤、角膜大面积活动性炎症或溃疡、角膜白斑伴较着的复活血管、角膜明显变薄等，可行板层角膜移植。即使板层角膜移植术后视力大概欠好，也可改进角膜状况，为往后的穿透性角膜移植供给较好前提。
③手术面积不受限定，乃至可做包含部分巩膜在内的板层角膜移植。
④对供体质料的请求较低，即便是持久保存的冷冻材料亦可利用。
⑤移植排挤反响的发生率较低，一般仅为4％～5％。
（2）与板层角膜移植术相比，穿透性角膜移植术具有以下优点：
①术后视力改善较板层角膜移植术相对于较佳。
②某些感染性疾病（如真菌性角膜炎、阿米巴角膜炎等）若感染浸润深基质层，术后感染几率相对较低，但仍有必定概率。
（3）角膜内皮移植术：
包管了角膜前概况布局和功能的完整性，而且手术无缝线，削减了发生散光的可能，术后视力恢复快，可明显进步患者术后的视觉相干糊口质量。
四．角膜移植术后较常见
题目及处置：
（1）免疫排斥反应
角膜移植术因移植的是他人的角膜，人们的身材都有摈斥异己的本领，在术后任何时候均有可能发生免疫排斥反应，免疫排斥反应的主要表示为：眼红、堕泪等刺激症状，忽然视力降低等。如术后呈现以上情况，应实时就医，颠末及时的抗排斥药物，供体角膜会恢复通明，从而恢复视力；但若是就诊不及时，耽搁了就诊机遇就会导致角膜植片功能的不成逆转的丧失，当时就必要再次角膜移植手术了。是以，术后定时复诊，有不适症状及时就诊性命交关。
（2）角膜植片哆开
角膜移植术后一定要细致，防止外伤，由于角膜移植后的伤口愈合需要较长的时间，并且愈合后为瘢痕化的组织，受外力后轻易出现伤口裂开的情况，严重者会出现严重的眼内容物脱出，会对视功能形成不可逆的毁伤。一旦出现碰伤后眼睛流血、流水、有眼内容脱出的情况，应及时就诊，及早行裂伤缝合术缝合伤口。如年幼或其余不能共同手术的患者，应注意伤后不要进食和饮水，以备能尽早施行全麻手术。
（3）原发病
一些角膜疾病，如感染性角膜病（细菌、真菌、阿米巴、病毒）、免疫性角膜病、角膜营养不良等，术后可能出现原发病的情况，需按照详细病情采纳药物或再次手术的方式。
（4）角膜植片上皮延续缺损
角膜移植术后角膜表面要从新发展一层角膜上皮，有些患者可能由于本身眼表状态、或眼部疾病等身分出现角膜上皮愈合坚苦。角膜植片上皮持续缺损易导致角膜植片感染或植片基质消融等危害，故需使用自体血清滴眼液、佩带高透氧角膜接触镜、羊膜移植术或睑缝隙合术等促角膜植片上皮修复。
（5）术后高眼压
有些患者术前眼部炎症反应较重，术后初期可能出现眼压高的情况，这时候大部分患者经由过程药物加重炎症反应、降眼压等处理可将眼压节制安稳；但有一小部分患者可能因房角功能损伤导致持续眼压降低，如药物不能将眼压控制在范畴内，则需要降眼压手术。
（6）并发性白内障
因手术刺激及术后激素药物的利用，患眼可能会较眼更早出现白内障，如白内障持续加剧影响视力，可行白内障手术。
五．角膜移植术后什么时间
复诊？
术后1月内：每周；
术后2月内：半月；
术后3月后：1月；
术后半年后：2-3月；
术后1年后：3-6月；
术后2年后：6-12月；
如病情有特别变革，根据具体病情决议下次复诊时间。
六．角膜移植术后什么时间
拆线？
（1） 必需当即拆线
A.缝线四周有感染，应撤除并使用抗感染药物。
B. 术后1-2月内发明缝线松动，应拆除松线并查抄术后角膜曲率及验光成果，斟酌是不是重新缝合。
（2）发现沿缝线处及周围有新生血管
A.术后1月内，应随诊察看。
B. 术后1月后，招考虑拆除。
（3）调解拆线
术后6个月起头，根据角膜曲率、角膜地形图及验光结果，考虑调整缝线，拆除屈光力大的经线上的缝线。
（4）中断拆线
术后1年，原则上拆除全部缝线。全拆线前，必须检查角膜曲率和验光，远视状态早拆线，近视状态晚拆线。拆线分2次，间断拆线，根据愈合情况决定第二次余线拆除时间（一般1-3月内）。
七．角膜移植术一般采取什么
麻醉方式？
可在部分麻醉或满身麻醉下进行：
（1）局部麻醉：一般采纳眶下神经结合睫状神经节停滞麻醉：麻醉后眼睛不会活动，不会感受到痛楚悲伤，但患者自己无意识，手术过程中需要平躺不动，不要咳嗽、打喷嚏、发言等。
（2）全身麻醉：适用于婴儿、儿童及紧张不合作的成年人，以及局部麻醉结果不抱负或角膜穿孔病人：麻醉后患者进入就寝状态，不会感觉到痛苦；但麻醉前应无伤风、咳嗽、流涕等情况，成人需拍胸片，婴幼儿需行胸片、心脏彩色B超检查。手术前一天需按全麻要求禁食、禁饮。
