对于普通人来说,角膜移植是一个陌生又熟悉的名词。
角膜是什么?角膜是眼睛前面的一层透明膜。角膜是透明的,位于眼球的前方,呈横椭圆形。角膜有非常敏感的神经末梢。如果有东西接触到角膜,眼睑会不由自主地闭合以保护眼睛。
角膜内有丰富的感觉神经,主要从三叉神经眼支经睫状神经到达角膜。如果把眼睛比作相机,角膜就是相机的镜头,眼睑和眼泪就是保护“镜头”的装置。
当我们无意识的时候,我们的眼皮会眨。我们每次眨眼,眼泪都会在角膜上覆盖一层薄薄的泪膜,保护“晶状体”。
因为角膜是透明的,上面没有血管。所以角膜主要从眼泪中获取营养。如果泪液中所含的营养物质不足,角膜会变得干燥,透明度降低。角膜也是从空气中获取氧气的,所以很多人醒来的时候会觉得眼睛有点干。
一些导致严重视力障碍甚至致盲的角膜疾病,可以通过角膜移植来,帮助患者远离痛苦。
目前,典型的角膜移植手术包括板层角膜移植术、穿透性角膜移植术、部分穿透性角膜移植术和人工角膜移植术。其中深板层角膜移植术和穿透性角膜移植术在手术中的应用率较高。
板层角膜移植术是一种部分厚度角膜移植术。手术中,角膜前面的病变组织被切除,留下下面的组织作为移植床。临床上常用于中浅层角膜黄斑或角膜营养不良混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤,以及部分条件较差不能用于穿透性角膜移植的眼球。为了改善角膜状况,首先进行板层移植。
穿透性角膜移植术是用全层透明角膜替代全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学、、整形等方面。光学角膜移植术的常见适应症有圆锥角膜、各种原因引起的角膜瘢痕、各种原因引起的角膜营养不良和角膜内皮细胞衰竭。性角膜移植的适应症有化脓性角膜溃疡、眼部化学伤、蚕蚀性溃疡、角膜缘变性、韦格纳肉芽肿引起的角巩膜坏死、翼状胬肉、角皮样肿胀、角结膜鳞状上皮癌等。