这类患者在眼科门诊或诊所经常遇到，主要表现为莫名其妙的流泪，双眼或单眼流泪，甚至直接流泪。我不知道。我以为在上演莎士比亚的戏剧。事实上，他只是泪腺堵塞了。很多新生儿经常泪眼汪汪，更严重的还伴有黄色分泌物。今天就在这里普及一下相关知识吧。
泪道狭窄常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管的连接处、鼻泪管的下口。主要症状是溢泪。泪点的异常包括泪点的狭窄、闭塞或缺失，这阻止了眼泪进入泪道。各种原因引起的泪小管至鼻泪管的狭窄或阻塞，如先天性闭锁、炎症、肿瘤、外伤、异物、药物毒性等，也可使泪液无法排出。泪道阻塞常见于史蒂文斯-约翰逊综合征、类天疱疮和其他结膜收缩性疾病。全身使用氟尿嘧啶和局部使用碘伏滴眼剂可阻塞泪道。鼻泪管下段在解剖上属于狭窄段，容易被鼻部疾病堵塞。
临床表现:先天性泪道系统阻塞通常是由覆盖鼻泪管鼻端的Hasner瓣膜性阻塞引起的。大多数孩子的父母抱怨说，他们在出生时或出生后不久就有溢泪症状，这可能是由一只眼睛或两只眼睛引起的。如果泪囊继发感染，可出现粘稠分泌物，导致新生儿泪囊炎。先天性泪囊突出症患儿出生时泪囊扩张，缺乏炎症。鼻腔检查显示泪囊向下膨出至鼻腔外侧壁。
成人泪道阻塞或狭窄引起的器质性溢泪多见于中年人，常见原因为肿瘤或泪道内有泪石存在。结石阻挡了眼泪的流出，眼泪的滞留导致了泪囊的扩张。患者感觉到内眦有压力，然后出现泪液分泌和泪囊肿胀，形成泪囊炎。当患者的泪道堵塞时，在刮风或寒冷的天气下，症状会加重。所以很多患者抱怨“风中泪”。
因为泪道狭窄或阻塞可以发生在任何位置，所以确定阻塞的位置对于方案的选择非常重要。常用的检查方法有泪道冲洗、X线碘油造影、泪道探通等。泪道冲洗有助于确定阻塞或狭窄的位置。如果冲洗液反流伴有粘稠或脓性分泌物，则为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。x线碘油血管造影可显示泪囊的大小和阻塞情况。泪道探通术不仅可以确认泪道阻塞的位置，还可以婴幼儿泪道阻塞。
:大部分先天性Hasner瓣梗阻可在出生后4~6周自行开放，故可先用局部按摩和抗生素滴眼液，鼻腔内用缓解充血的婴儿滴鼻液保守。如果不能自行恢复或无效，可以考虑半年后进行泪道探通。25%的患儿需要进行第二次探通，然后留置硅胶管一段时间，保持引流。在保守期间，新生儿泪囊炎患者可按急性泪囊炎处理，待炎症消退后行泪道探通术。先天性泪囊突出症保守1~2周，按摩加局部抗生素滴眼液，无效或合并感染时再行泪道探通术。泪道阻塞可以通过在泪道内留置硅胶管来。鼻泪管阻塞患者可行鼻泪囊吻合术。泪道激光也有令人的治果。近年来，内窥镜系统的引入使得泪道激光的操作更加直观和简单。可以直视泪道，使用微型环钻或激光疏通泪道堵塞部分。
生活中经常遇到很多非医学的朋友会咨询新生儿流泪的问题。写完这些内容，希望对大家有帮助。至少再遇到这种情况，我不会再慌了。
