在门诊,我们经常听到患者问:医生,为什么我总是哭?
可见,对于眼部疾病,很多人都卡在近视、白内障等问题上,而对于泪道疾病bing却知之甚少。
什么是泪道?
道是指眼泪从眼角到泪小管的点,然后汇聚到泪道,再到我们的泪囊。泪囊在我们鼻子的根部,眼泪通过鼻泪管进入鼻腔。所以我们的眼睛和鼻子是连在一起的,我们泪腺分泌的眼泪就是通过这个管道系统排出的,所以平时不会有眼泪溢出来。如果这个系统有病,眼泪可能无法排出,从眼角溢出。
一种常见的泪道疾病叫做泪囊炎。如何判断?
泪囊炎分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎,很容易判断。慢性泪囊炎没有明显的症状,主要是眼泪和眼角的粘稠分泌物。但正因为如此,很多患者在早期并不能引起重视,但当机体抵抗力下降时,炎症可能会急性发作,表现为局部肿胀疼痛,这就是急性泪囊炎。
你为什么流泪?这是病吗?
一般我们眼中的泪水分为生理性和病理性两种。生理上,常见的性行为是由于情绪因素,或者冷风、风沙等异物的刺激引起的。没必要廖。病理包括炎症、外伤、结构改变等原因,需要干预廖,及时就诊。比如泪道堵塞。
风中泪是泪道阻塞吗?
一般来说,需要冲洗泪道来判断泪道是否堵塞。如果冲洗不畅,可以说是泪道堵塞。如果在室内环境下不哭,只是凉风让你哭了,很可能不是泪道阻塞。泪道阻塞引起的眼泪是持续性的。风中流泪可能与凉风刺激导致泪液分泌增多有关。
新生儿更容易患泪囊炎吗?可以通过按摩解决吗?
新生儿泪囊炎与成人不同,主要是出生时鼻泪管末端的一层生理膜未破,堵塞了鼻泪管出口,导致泪液长期储存于眼中,出现炎症。按摩疗法虽有一定,但在时间选择和手法上有局限性。注意,如果手法不正确,可能会加重炎症。
工作中有什么典型案例吗?
冰副主任医师蒋焕荣曾在门诊看过一个病人。小时候得了新生儿泪囊炎,父母没有足够重视,没有及时给廖。在我五岁的时候,因为要手书廖,父母考虑到孩子还小,选择了单纯的鼻泪管探通术。一直拖到他们十几岁,问题越来越严重。他们不仅爱流泪,还经常有脓性分泌物流出。后来通过鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,打通了鼻泪管的阻塞,解决了流泪的问题。
常见的泪道疾病有哪些种类:
1.矮牵牛与泪小管病——泪点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻必然伴有泪点外翻,使泪点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而溢出。廖的原则是手俞纠正外翻。
2.急性泪囊炎:多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红、肿、痛、嫩,严重者可出现全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可被皮肤表面穿透,形成瘘管。急性期应该全身使用抗生素。急性炎症消退后,按廖慢性泪囊炎原则。
3.慢性泪囊炎:鼻泪管阻塞引起的慢性炎症,细菌和泪液在阻塞的泪囊内积聚,常刺激泪囊壁粘膜。是眼泪的突出症状。用手指挤压泪囊时,大量粘液或脓液可从泪点回流到结膜囊内。廖如不积极,有可能发展成急性泪囊炎、蜂窝组织炎、泪囊脓肿。此外,细菌经常进入结膜囊,导致慢性结膜炎。如果角膜受损,会引起严重的化脓性角膜溃疡。廖的方法是随时挤出脓液,局部滴抗生素眼药水,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失,可考虑探通,但多数情况下需用手舒廖。
4.泪道阻塞:是临床上常见的眼病之一,以眼泪或分泌物为特征,可见于各年龄阶段的患者。