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霰粒肿虽是小疾,反复迁延不可取

时间:2022-09-28 在线预约 咨询专家

霰粒肿
霰粒肿是眼科常见病,尤其是儿童,又称睑板腺囊肿,是睑板腺的一种慢性非化脓性炎症。主要是由于腺体出口堵塞,导致分泌物局部沉积,发展为慢性肉芽肿性炎症。腺体堵塞可能与眼部感染、维生素A缺乏、腺体分泌过多、炎症反应等因素有关。
这种病中医称为“细胞生成痰核”或“疣病”,其实是脾胃痰气阻滞所致。
如何正确对待这种常见的眼病?
其实霰粒肿一般都是自愈的,但是如果肿胀影响视力或者异物感,出现红肿疼痛,就需要及时就医了。另外,霰粒肿不同于麦粒肿。一般来说,麦粒肿是由细菌感染引起的急性化脓性炎症,而霰粒肿是由腺体堵塞引起的慢性非化脓性炎症,病程一般比前者长。另外,霰粒肿初期症状不明显,但发展到一定程度囊肿可破裂,局部生长肉芽样组织。爆入眼睑常对眼球造成摩擦,爆入皮肤会留下疤痕,甚至导致畸形。
霰粒肿的方法包括热敷、局部激素注射、手术、中药等。临床上一般建议热敷霰粒肿,每天3 ~ 4次,每次15分钟左右,热敷温度40℃左右。可以用一个煮鸡蛋包好纱布敷在患处(注意温度不要太高,以免烫伤)。此外,还可以用眼部按摩进行保守。闭上眼睛后,用食指或中指的指尖在眼表做圆周旋转几分钟,每天几次。
当肿块较大或在发病后期,热敷不能起到良好作用时,可采用局部注射激素进行。激素具有抗炎和抗氧化作用,在一定程度上抑制成纤维细胞的增殖,并有很强的胶原分解作用。临床上,将曲安奈德注射液注入患者皮下或包膜下腔内,肿瘤体积明显缩小,治好时间明显缩短。但激素的使用可能会造成眼睑缘皮肤色素流失,需要权衡利弊后再应用。
对于无法自愈、视力受霰粒肿影响较大的患者,目前通常采用手术切除。有些患者认为此时的霰粒肿虽然不雅观,但不痛不痒,简单的放任是不对的。因为肿块是慢性“炸药包”,不“斩草除根”很可能导致反反复作,留下很多后患。一般在常规消毒和局部麻醉后,从患者眼睑皮肤或结膜表面切开囊壁,用刮匙取出囊壁内的内容物。切口较大时缝合1 ~ 2针,压纱布止血。必要时也可以用纱布封闭眼睛一段时间,静卧防止感染。

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