青少年近视是一个常见问题。据系统评价，我国16-18岁青少年近视率约为84.8%。
可想而知家长对孩子近视的重视程度，可能也听过很多由此延伸而来的近视普及，比如“吃糖会导致近视”的说法，甚至有些眼科医生也这么认为，但是是真的？
关于糖和视力的在线声明
在网上搜索“糖，近视”，结果基本“确认”了“糖会导致近视”。根据相关描述，原因大致可以归纳为2点：
1、糖分摄入过多会导致体内钙质流失，影响眼球壁的韧性，使眼轴容易拉长，助长近视的发生。
2、吃糖过多会导致血糖升高，体液渗透压降低，房水渗入晶状体，导致晶状体变形，屈光度增加，从而引起或加重近视。
看第一句话“吃太多糖，钙会从体内流失”。如果真的导致钙流失，那很可能是骨骼的生长发育，而不是所谓的眼壁的韧性。
虽然眼轴加长确实是近视的原因，但我们之前也有普及过。关于近视的原因，目前还没有非常明确的结论。很明显，遗传基因起着比较大的作用。
因此，无论网上对糖与近视的关系解释得多么完整，都只是理论上的猜测，并没有任何证据支持。
第二个说法呢？
可以将糖与视力联系起来的疾病
当我在新英格兰验光学院研究近视的流行病学时，我发现可能影响视力的问题是糖尿病。
糖尿病会引起暂时性近视或远视，这是由于血糖不受控制导致晶状体屈光度变化造成的，但待血糖恢复水平并稳定后，眼睛就会恢复。
糖尿病对眼睛的影响更大，可能导致糖尿病视网膜病变，如视网膜出血、黄斑水肿、新生血管、视网膜脱离甚至致盲。
因此，糖尿病患者需要经常锻炼眼底检查。但可以看出，这些糖尿病视网膜病变与近视无关。
对于健康的人来说，吃糖后，身体会自动调整。人血糖浓度可以保持在一定范围内，不会导致血糖失控影响视力。对于健康的孩子更是如此。
对糖和视力的研究有限
尽管“吃糖会导致近视”的说法在中国特别流行，但真正研究这种关系的证据却很少。
1956 年，Gardiner 提出饮食中的碳水化合物和脂肪会导致近视 [2]，但这一说法后来被放弃了。许多理论被抛弃，要么是因为后来的研究证明它是错误的，要么是因为缺乏相关研究。
2010年的一项研究发现，吃糖不会增加青少年近视的风险，但发现饮食中过多的饱和脂肪酸与近视有关[3]。法国有一项研究使用问卷调查了 180 名 4-18 岁的儿童。本研究的方法是比较儿童精细碳水化合物（包括糖）的摄入量及其散瞳验光结果。 .
研究发现，女孩摄入精细碳水化合物的频率与近视呈正相关，而男孩则呈负相关[4]。
通俗地说，该研究发现了一种相关性，例如“吃糖多的女孩近视眼多，而吃糖多的男孩近视眼少”。
关于糖和近视的研究已经很差了，而这项 2020 年的研究似乎是发现食用精制碳水化合物和近视之间可能存在联系的研究。
但本研究本身也存在很多问题，比如没有控制变量（如户外活动、近距离阅读、电子屏幕等），问卷本身的形式存在很多偏差，样本量不大...\\n但除此之外，本研究仅提出近视与糖摄入量之间存在相关性，而非因果关系，因此无法根据这一结果得出“近视不能吃糖”的结论。
不要受缺乏证据的影响而形成错觉
综上所述，目前还没有确凿的证据表明糖的消费量会增加或降低近视的风险。
经常吃糖（包括精制碳水化合物）固然对身体和牙齿不利，但如果缺乏“怕孩子近视不吃糖”等证据宣扬，可能会让家长和孩子产生不必要的恐惧。糖，而且还可能形成一种错觉：不吃糖可以防治近视。
这样一来，父母就会忽略真正有效预防和控制近视的行为干预，例如增加户外活动和减少近视使用。有些人甚至可能有一种错误的感：虽然不能孩子的户外活动时间，我用眼睛也控制不了，但能不吃糖也不错。
当然，不管糖是否与近视有关，从肥胖和牙齿保护的角度来看，糖确实是不提倡的。
吃什么可以预防近视？
中国人特别注意吃的问题。一方面，他们常常担心吃错东西容易生病。另一方面，他们总希望一些健康问题可以通过吃来解决。
视力也是如此。有人担心吃糖会导致近视，也有人想知道吃什么可以预防近视，比如叶黄素、蓝莓或胡萝卜。有些人经常声称它对保护视力有好处。
但实际上，这些说法仍然缺乏证据，也没有证据表明吃哪种食物可以有效预防近视或者对视力有好处。
如果一定要问：哪种食物对视力？我的回答是：均衡的饮食是好的。
每天坚持2小时户外活动，减少近距离用眼。这些才是真正能预防近视的科学方法。
