眼底病是眼科常见多发病和疑难病。随着激光技术的应用,激光技术已成为眼底病的主要手段。目前,临床上比较通用的激光疗法有:激光光凝、经瞳温热疗法(TTT)、以及光动力疗法(PDT)。激光对眼底病来说的确是一种行之方法,但是它们又各有自己原理和适应症。
1、激光光凝
这也就是通常所谓的“打激光”,在临床上已应用数年了。一般是采用氩激光所产生的热能,以封闭黄斑区异常新生血管及渗漏点以及减少新生血管的产生。“打激光”虽能闭合血管渗出和渗漏,但不能阻止新的新生血管的形成;且仅适合用于病变黄斑中心凹外的病变,黄斑中心凹的就不能采用激光光凝。
2、TTT
这是近几年来发展起来的一种激光方法。它是运用半导体激光产生的热能,经瞳孔作用于异常新生血管以达到的目的。TTT是所产生的局部温度低于传统激光光凝,对周围组织损伤也小,但是TTT对局部组织亦有损伤,而且难以控制所需照射时间临界点。同样,TTT也不适合用于黄斑中心凹的病变的。
3、PDT
它是将光敏剂通过静脉注入血流中,当药物循环到视网膜时再用非热能激光激发光敏剂,继以破坏异常的新生血管。PDT被用于老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管,特别是中心凹下的脉络膜新生血管,是目前为止对组织损伤很小的激光方法。
每种方法都有其适应症和一定的局限性,只有了解其原理并根据具体情况选用适合的方法,才能获得事半功倍的。