古人认为，在五个脉轮的从属关系中，脉轮属于标准，而脉轮属于本源。轮子的疾病大多是由脏腑功能失调引起的。临床上根据五轮学说，眼科特有的五轮辨证是通过观察眼睛各轮的症状来推断相应脏腑疾病的方法。其实这是一种从局部眼睛辨别脏腑的方法。由于五轮本身在辨证中主要起确定病位的作用，临床时尚须结合八纲、病因、气血、津液等几种辨证方法。，才能得到多方面正确的结论，指导。
(1)肉轮
1.证据:肉轮红肿，脾胃积热；睑弦红烂痒，脾经湿热，或外感风邪；眼睑皮下硬结，不红不痛，痰湿过多；眼泪黏黏的，眼皮上满是颗粒，脾胃湿热多积。
2.虚证:上睑下垂伴气虚过多；内眼睑色淡，脾虚多，血少；两睑浮肿，脾虚湿盛，或脾肾阳虚；细胞振动、血虚过多、风；目切，脾虚肝旺。
(2)血轮
1.实证:红血丝，心火过盛，炎症；血浓于刺，心如火；痈红肿流脓，心脾实热，血瘀。
2.虚证:血管血丝微红，干燥不适，心阴两虚，虚火发炎。
(3)空气轮
1.实证:气轮红赤，属肺经风热；红丝满红，肺经多热；白色结节凸出，血管紫暗，火盛毒郁，血瘀；眼白水肿，多肺气虚不明；红肿，属于肺热上亢。
2.虚证:气轮血微红、稀疏或有限，肺经虚火；眼睛白、蓝，属于气虚血瘀；眼白干涩少液，属于肺阴虚。
(4)风轮
1.实证:从风轮开始，就有很多外生的风邪；“大浮嫩，或崩，多肝火炽；两眼黑浊，或两眼充血，肝胆湿热，兼血瘀。
2.虚证:长期出现肝阴虚或气血两虚。
(5)水车
1.实证:眼睛紧，眼睛痛，肝经风热，或肝胆实火；风阻，目肿疼痛，肝胆炽盛。
2.虚证:瞳孔不足，肾阴不足，或阴虚火旺；瞳孔色变，肝肾不足，或心脾两虚。
鉴于五轮辨证对临床的指导意义，自宋代以来被眼科医生广泛使用。然而，五轮辨证也有其明显的局限性。如果眼白变黄，虽然病位在脉轮，但病因大多不在肺，而是脾胃湿热、肝胆蒸化，导致胆汁外溢。比如复瞳症，不仅与肾有关，还与其他脏腑失调有关。
所以在临床上，需要详细考察五轮，而不是拘泥于五轮。而是要从整体出发，四诊结合参考，综合辨证。
